Acro-braqu-dactilia congênita do polegar em medicina do trabalho / Congenital acor-brachi-dactyl of thumb in occucpational medicine

A acro-braqui-dactilia congênita do polegar resulta da alteraçäo da falange terminal que é mais larga. Embora incomum, näo é rara. Em 2.000 pessoas examinadas encontrmos 19 casos. Seqüela de acidente pode condicionar aspecto semelhante à da anomalia congênita. E alguns trabalhadores culpam o encurtamento congênito do polegar pelo tipo de atividade manual que exercem. No intuito de prevenir falsas interpretaçöes, com eventual queixa trabalhista, elaboramos conduta a ser seguida no exame médico pré-admissional

Unha em raquete do polegar: freqüência em amostragem de populaçäo em Säo Paulo / Racket thumb-nail: frequency samples of population of Säo Paulo, Brazil

A unha em raquete do polegar, uma forma de braquioníquia, resulta da anormalidade congênita do dedo polegar que apresenta a falange terminal mais curta e mais larga. É transmitida por herança autossômica dominante. A literatura médica consigna que a incidência feminina é o dobro da masculina e que a ocorrência bilateral é o dobro da unilateral, sendo uma entidade clínica incomum. Julgando que a anomalia possa ocorrer com mais freqüência, porém despercebida procuramos observar sistematicamente as extremidades digitais em todos aqueles que nos procuram. Foram examinadas 2.000 pessoas , 1.000 de cada sexo. Foram encontrados 19 casos da URO, o que dá uma freqüência de 0,95%, sendo que 12 casos feminino, 10 bilaterais e 11 com ocorrência familiar. O resultado obtido confirmou a nossa suposiçäo inicial de que näo é rara a ocorrência da URP e veio contribuir para melhorar a literatura existene que é bastante reduzida

Pterygium inversum unguis: registro de um caso / Pterygium in versum unguis: report of a case

Os autores descrevem, em paciente do sexo feminino, caso de pterygium inversum unguis da forma idiopática adquirida. A anamolia digital se caracterizou pela aderência do tecido subungueal à superfície ventral e terminal das unhas do 2§, 3§ e 4§ quirodáctilos. O exame anatomopatológico evidenciou que o hiponíquio, com projeçäo frontal e para cima, está aderido por camada hiperceratósica à superfície inferior e distal da placa ungueal, sendo esta normal. As tentativas terapêuticas para a correçäo da anomalia foram ineficazes

Pesquisa rápida, prática e específica da eventual presença de urina no leite "in natura", pela utilização de tiras reagentes / Quick practical and specific test to detect urine in milk \"in natura\" using reagent strips

É conceito difundido em certas camadas da população que o leite se adiciona, em determinadas circunstâncias, urina do próprio gado, no intuito fraudulento de aumentar o seu volume. É evidente que tal noção leiga é destituída de fundamento. Entretanto, para definitivamente comprovar essa afirmação, resolveram os autores, utilizando-se do reativo de Nessler ou da reação com o ácido clorídrico, nítrico e álcool, evidenciar essa suposta presença. Levados pelo espírito de investigação, resolveram tentar o emprêgo diagnóstico da tira reagente Azostix, do tipo conhecido como mergulhe e lêia, utilizada em análises clínicas para a determinação rápida do teor do nitrogênio urêico sanguíneo. Esta tira tem na área reagente, de côr amarela, enzima - urease - que converte a uréia existente no sôro sangüíneo em hidróxido de amônio que, por sua vez, determina a mudança colorimétrica dessa área que passa a côr verde. Acrescentando urina ao leite de prova e nele mergulhando a parte reagente da tira Azostix, obtiveram nítida viragem colorimétrica da área reagente, no teor mínimo de 10ml urina por 1000ml de leite. A seguir, para testar a sensibilidade dêste rápido e prático processo, fizeram a comparação analítica com métodos mais usados para laticínios (AU).

Conservação do leite "in natura" por meios físicos, químicos e bioquímicos. Peróxido de hidrogênio como conservador / Milk \"in natura\" preservation by physical, chemical and biochemical methods. Hydrogen peroxide used as an preservative

Conforme recomendação de regulamento federal brasileiro - Regulamento da Inspeção Industrial e Sanitária de Produtos de Origem Animal - o leite in natura, da fonte de produção ao centro de beneficiamento, sòmente poderá ser conservado por meios físicos, principalmente pela refrigeração e após, pasteurizado. O emprêgo de outros conservantes - químicos ou bioquímicos - constituirá flagrante transgressão regulamentar. Além do mais, a longa permanência no leite dos conservadores a êle adicionados e a sua fácil determinação torna o emprêgo dessas substâncias impraticável para fins excusos. Porém, tal fato não acontece com o peróxido de hidrogênio que, após 6 horas da sua colocação, não mais pode ser detectado, o que constitue um considerável estímulo para o seu emprêgo. Levando em consideração o exposto e os resultados das pesquisas que fizeram os autôres, em 1966 e 1967, que evidenciaram respectivamente 15-20% e 9% de presença de substâncias inibidoras do crescimento bacteriano no leite de consumo de São Paulo, Capital, e na sua maioria não identificadas, tomaram os autores a iniciativa de elaborar êste trabalho, no intuito de relacionar o peróxido de hidrogênio com aquelas substâncias incógnitas. Os processos empregados foram bioquímicos e foram utilizadas, entre outras, a prova do C.T.T., redutase do azul de metileno e emprêgo da placa com agar-germe de prova. Os autôres conseguiram determinar, mesmo 24 horas ou mais da sua colocação no leite cru, a presença atuante do peróxido de hidrogênio, portanto, muitas horas após a sua não mais determinação pelos métodos clássicos correntes. Tais processos foram a seguir empregados no exame de amostras do leite tipo "B" e tipo "C" do consumo da capital de São Paulo (AU).

Inibidores bacterianos, em especial a penicilina, no leite em pó de consumo da Capital / Bacterial inhibitors, with special reference to penicillin, present in powdered milk of S. Paulo, Brazil

Em 1966, demonstrávamos pela primeira vez no Brasil, que existe contaminação penicilínica no leite "in natura" de consumo da Capital - cerca de 1milhão de litros diários. Tornou-se imperioso pois, em decorrência, o desenvolvimento de igual pesquisa em relação ao seu derivado mais direto, o leite em pó. A partir de métodos baseados na inibição do crescimento de germes de prova, ou seja, o da placa-agar-esporos de Bacillus subtilis A.T.C.C., 6633, o da redução do C.T.T. (cloreto de 2-3-5 trifenil tetrazólio ) , e da pesquisa do grau maior ou menor da acidez do leite semeado com Streptococcus termophilus e Lactobacillus bulgaricus, chegamos à conclusão de que o leite em pó integral do consumo em S. Paulo veicula igualmente penicilinas em potências variadas de 0,05 a 0,5 U/g e veicula também inibidores microbianos outros, não identificados, possivelmente também antibióticos. Tendo em vista os fatos analisados, a nosso ver urgentes medidas devem ser tomadas, tais como: 1. Promoção governamental de uma pesquisa de âmbito nacional que exprima a situação real global do problema; 2. Desenvolvimento de uma campanha de esclarecimento visando afastar da ordenha o gado em tratamento antibiótico ou sulfamídico; 3. Emprego adequado do antibiótico-suplementação nas rações alimentares bovinas; 4. O rigoroso policiamento sanitário, determinando, em todo laboratório de controle higiênico de leite, sistemático exame do produto advindo do interior, topograficamente região por região, visando localizar os focos de produção do leite inquinado e o seu saneamento dentro do prazo o mais rápido possível. E o estabelecimento de critério que considere fraudado o leite veiculando reiteradamente substâncias inibidoras do crescimento microbiano, principalmente se antibiótico, quer acrescentado direta ou indiretamente. (AU)

We have demonstrated for the first time ín Brazíl, in 1966, that there exist penicillin contamination of miIk "in natura" used for consumption ín São Paulo approxímately one million Iíters a day, So, ít became necessary to develop a similar research related to its direct derivative, powdered mílk. Using methods based ín growth inhibition of test organísm such as agar-plate assay of Bacillus subtilis ATCC, 6633, or C.T.T. redutase test (triphenyltetrazolium chloride), and the research on the acidy degree of milk inoculated with Strepte-coccus termophilus and Lacto bacillus bulgaricus) we found ín the powdered milk used in São Paulo penicillin levels between 0.05 to 0.5 U/g and also non-identified bacterial inhibitors, even possíbly other antibiotics. In 1959, Food and Drug Administration, U.S.A., declared undesirable the presence of penicillinin milk since it may cause chronic or recurrent dermatosis. The presence of bacterial inhibitors may, further lead to errors in standard tests carried out in milk such as redutase test, bacterial counts, acidíty test, etc. The inhibitors may influence the normal flora metabolic capacity decreasing acid production and therefore affecting adversely the industrialization of milk. In view of these facts, we believe that urgent measures should be taken, such as: 1. An official promotion to carry out a nation wide research whích will give a real and complete idea of the problem. 2. A campaign aímíng to avoid milkíng of cows under antibiotic or sulfamidic treatment. 3.Proper use of antibiotics as feed supplement to daíry cattle. 4.Rígorous sanitary control with every milk controí laboratory assaying sístematicaly the production coming from the country, topographícaly, section by section, in order to locate the source of contamined milk and its sanitation in the shortest possible time. Finally,it is important to consíder frauded the mílk carrying repeatedly inhibitory substances specially antíbíotícs dírect or indirectly added.(AU)

Inibidores bacterianos no leite de consumo da Capital / Bacterial inhibitors present in milk of São Paulo, Brazil

Os trabalhos de pesquisa da presença de inibidores bacterianos no leite e derivados vêm, há quase duas décadas, enriquecendo a literatura mundial. Os inibidores podem decorrer da presença de traços de antibióticos resultantes do tratamento veterinário do gado leiteiro e de vestígios de substâncias químicas usadas na higienização em laticínios. Nos Estados. Unidos, em 1959, o Food and Drug Administration considerou um risco à saúde pública, pela sua capacidade de formação de antígenos, a presença de penicilina no leite e derivados, considerando fraudado o produto que veicule antibióticos em geral, tendo sido realizadas naquele país três pesquisas de âmbito nacional, em que foi constatada a presença de antibióticos em potências diversas. A penicilina é responsabilizada pelo desenvolvimento, em pessoas sensibilizadas, de dermatose em caráter crônico ou recorrente. Na esfera da inspeção de Alimentação Pública, a presença de inibidores do crescimento e da multiplicação bacteriana poderia falsear o julgamento da qualidade do produto, pois os exames de redutase, contagem bacteriana, pesquisa de acidez etc, forneceriam apenas o estado atual da flora. Um leite altamente contaminado desde a fonte de produção, porém contendo inibidores, fornecerá um resultado satisfatório ao exame de rotina, feito na Capital. Paradoxalmente, um leite produzido sob condições padrões de higiene, mas sem conter inibidores, submetido ao mesmo exame, será considerado como de pior qualidade. No setor da industrialização do leite, são altamente nocivos os efeitos da presença de inibidores, devido à baixa produção de ácido pela flora parcialmente imobilizada. Em que pesem os fatos relatados, no Brasil ainda não se cuidou de pesquisar a presença de substâncias inibidoras em geral, principalmente a penicilina, no leite e seus derivados. Usando métodos rápidos que fornecem respostas em 2h30m a 3h30m, foi pesquisada no leite, tipo C, de consumo da capital de São Paulo, a presença de inibidores bacterianos, tendo sido constatada a presença dos mesmos em 9% das 1000 amostras examinadas, correspondendo a penicilina a 1,9% do total encontrado, em quantidades variáveis de 0,05 a 0,5 unidades por mililitro de leite. (AU)

For the last twenty years the literature dealing with the presence of bacterial inhibitors in milk and its derivatives has been increasíng steadily. Bacterial inhibitors in milk may be originated either from antibiotics given to the cows or from chemical treatment of the pipeline. In 1959, Food & Drug Administration, U. S. A., declared undesirable the presence of penicillin in milk dairy products since it may cause chronic or recurrent dermatosís. Nation wide research programs demonstrated different levels of antíbiotic in milk and derivatives. The presence of bacterial inhibitors may, further, Iead to errors in standard tests carried out in mílk such as reductase test, bacterial counts, acídíty test, etc. Milk containíng ínhibitors may respond satísfactorily to routine tests, in spite of beíng highly infected in its source. On the other hand, milk produced under hygienic conditions may yield Iess satisfactory results in such tests. The inhibitors may influence the normal flora metabolic capacíty decreasíng acid production and therefore affecting adversely the industrialization of milk. In Brazil there has been practically no research programs carried out with the purpose to detect the presence of such inhibitors, mainly penicillin, in milk and dairy products. One thousand samples of milk (t;ype C) from São Paulo have been tested by means of tests that can be read after 2h30m to 3h30 m. In 9% of the samples, inhibitors were found and penicillin levels between 0.05 to 0.5 U. I./ml were found in 1,9% of the samples. (AU)